肝癌

1. 疾病概述：肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。继发性肝瘤（转移性肝癌）指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏，一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

2. 肝癌的临床症状有哪些?

2.1 肝区疼痛。多数为持续性钝痛、刺痛或胀痛，当肝癌结节坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则突然出现右上腹部剧痛。

2.2 出现乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热、腹泻、贫血、黄疸、腹水、下肢水肿等全身和消化道症状。

2.3 肝肿大为中、晚期肝癌最常见的主要症状。

3. 引起肝癌的高危因素有哪些?

3.1 原发性肝癌的病因至今尚不完全清楚，目前认为主要与乙型肝炎病毒（HBV)和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等相关。继发性肝癌可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成。我国目前最主要的因素是乙型肝炎病毒，但近年来酒精和脂肪肝呈上升趋势。

4. 诊断肝癌需要做哪些临床检查?

4. 凡是具备高危因素的人员，应定期专科就诊并做相关检查，如包含甲胎蛋白（AFP)的肿瘤系列检测、肝功能、血常规、肝脏B超、CT、磁共振等检查。尤其出现原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大等患者。

5. 肝癌患者在饮食上应注意什么?

5.1 戒酒烟。

5.2 不宜进食太多的油腻食物。肝功能尚好者宜进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量。肝功能失代偿期特别是黄疸期患者，饮食应以清淡为主，但要注意适当地补充蛋白质，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼等。合并肝硬化患者，要注意吃松软的、少渣的、易消化的食物，并多吃新鲜蔬菜和水果。

5.3 有食道静脉曲张的患者，应禁食含粗纤维素较多以及粗糙、难消化的食物。

5.4 对于肝昏迷倾向的患者，要给予低蛋白饮食，防止蛋白质食物在肠道分解时产氨太多，加重肝昏迷时氨对大脑的毒害。

6. 肝癌患者在日常生活中应注意什么?

6.1 保持良好的心态，尽量减轻精神压力，以舒适自然，保持平常心为宜。

6.2 注意休息，控制生活节奏，可适度体育锻炼，如打太极拳。

6.3 与医生保持良好的沟通，按时服药。

6.4 患者及家属应注意有无水肿、出血倾向、黄疸和疲倦等症状，必要时及时到专科门诊就诊。定期复诊，每2一3个月复查血清甲胎蛋白，行CT或MRI和B超检查。

国人比较信任中医，但不知中药对肝脏的损害也是非常大的，所以在选择中药治疗时一定要谨慎！避免盲目信任那些“知名”的“祖传村医”。

7. 肝癌的治疗方式有哪些?

7.1 肝癌的治疗方式首选手术，手术主要是肝切除及肝移植，肝切除可以开放手术和腹腔镜下手术。除了手术还有介入治疗、射频消融、无水酒精注射等。

8. 肝癌术后需要注意哪些事项?

8.1 注意预防复发及早期发现复发或转移，并积极进一步治疗。有肝炎病史患者需要抗病毒治疗；存在免疫缺陷患者行免疫支持治疗；术后40天左右作预防性灌注化疗栓塞；定期专科门诊复查超声、肿瘤指标；加予靶向治疗、中药治疗；如果出现复发，可以行局部治疗（TACE、PEL、RFA）或再手术切除，甚至拯救性肝移植。