人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗
1. 疾病概述:人乳头瘤病毒与生殖相关癌症(包括子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛周癌、口咽癌)以及生殖器疣相关。目前发现的人乳头瘤病毒基因型已超过150个,其中13个基因型已经被证实可导致子宫颈癌。大多数HPV相关的癌症病例是由基因型16和18引起的。HPV疫苗接种显著降低了发生肛周癌和生殖道癌的风险。此外,接种HPV疫苗还可降低患口咽癌和母体传播HPV的风险。美国FDA已经证实三种疫苗对预防HPV感染有效,这些疫苗包括2、4和9价疫苗。
2. 人乳头瘤病毒感染常见分型有哪些?
2.1 低危型(非致癌型):HPV6、11、42、43、44。
2.2 高危型(致癌型或者肿瘤相关型):HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。
3. HPV疫苗有哪些种类
HPV疫苗类型 |
2价疫苗 |
4价疫苗 |
9价疫苗 |
包含的HPV亚型 |
16、18 |
6、11、16、18 |
6、11、16、18、31、33、45、52、58 |
接种年龄 |
国内9-25岁 美国9-26岁 |
国内20-45岁 美国9-26岁 |
国内未上市 美国9-26岁 |
接种时间 |
0、1、6月 |
0、2、6月 |
0、2、6月 |
上市时间 |
2007年全球上市 2016年7月中国上市 |
2006年全球上市 2017年5月中国上市 |
2014年 |
预防 |
70%宫颈癌 |
70%宫颈癌 90%尖锐湿疣 |
90%宫颈癌 85%阴道癌 50%低级宫颈病变 90%尖锐湿疣 95%肛门癌 |
4. 接种HPV疫苗有哪些注意事项?
4.1 对疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。
4.2 急性严重发热等疾病时应推迟接种。
4.3 血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种需谨慎。
4.4 妊娠期妇女应避免接种。
4.5 HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查,定期例行宫颈筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。
4.6 一年内准备怀孕的女性、孕妇以及哺乳期的女性或中重度疾病患者,禁止接种。
4.7 已经怀孕的女性可以考虑生完孩子、断了奶后再接种。
4.8 在注射后发现怀孕,应当等生产完以后,再按规定接种疫苗。