ITP的健康教育

1.  疾病概述：特发性血小板减少性紫癜（ITP）：是儿童常见的出血性疾病，与免疫机制有关，可发生于任何年龄。以自发性皮肤黏膜出血为特征；有些患儿以大量鼻出血或齿龈出血为主，伴有血小板数量减少，骨髓常规显示巨核细胞数量正常或增多，约80%的患儿在发病前4周左右有病毒感染史。

2. 健康教育：

2.1 最常见的是皮肤粘膜出血：可见针尖样出血或瘀点、瘀斑，以四肢较多，散在或较密集分布，压之不褪色，不高出皮面。有些患儿以大量鼻出血或齿龈出血为主。

2.2 骨髓穿刺是确诊本病的主要手段，望积极配合医生进行操作。

2.3 激素药物应用的重要性及应用过程中可产生短暂的不良反应如外貌、体形变化，胃口增加以及易感染等。希家长减轻焦虑，积极配合。

2.4 避免患儿剧烈活动，注意安全，不要碰撞、摔伤，食物不能过硬，选择安全玩具，在床栏上加护垫或软物。

2.5 压迫止血方法指导：受伤组织应加压10-15分钟，抬高患肢至心脏高度以上，以减少血流，用冷敷使血管收缩。

2.6 做好自我保护，服药期间不与感染患儿接触，去公共场所需戴口罩，预防感冒，以免引起病情加重或复发。

2.7 出院后应按医嘱正确服药，激素类药物不能自行减量或停药，并定期门诊复查。

2.8 出院后注意营养，尽量给以温凉、柔软软食，不要食用带皮及壳的干果类食物，忌辛辣刺激的食物，可适当食用补血类食品，如红枣、花生皮等。

2.9 不使用硬质牙刷，不挖鼻孔，用液状石蜡涂鼻腔防止粘膜干燥出血，并多饮水。

2.10 慢性ITP脾切除患儿易患呼吸道及皮肤感染，甚至败血症，应酌情应用抗生素。

2.11 家长应学会识别出血征象，如瘀点、瘀斑，发现面色苍白、虚弱、不安、感觉异常应高度怀疑内出血倾向，出现剧烈的头痛、呕吐、不安、定向障碍、嗜睡等现象，应高度怀疑是否颅内出血，需及早就医。