新生儿鹅口疮健康指导

一、疾病知识

新生儿鹅口疮是白念珠菌感染引起的口腔黏膜的炎症。

二、护理要点

（1）保持口腔清洁，每次吃奶后用温开水清洁口腔或用2%碳酸氢钠溶液每日清洗口腔2次，以形成口腔碱性环境，不利于真菌生长。

（2）口腔黏膜可用1：10万U制霉菌素甘油涂擦，一天2~3次，制霉菌素甘油使用前注意将药物搅匀，并在吃奶后涂敷，以保证药物在口腔停留时间，确保疗效。重者可口服制霉菌素。

（3）长期应用抗生素者应适当补充B族维生素，以扶植正常菌群。

（4）病情观察 观察口腔黏膜、舌面或舌边缘乳白色凝块物的范围与程度。出现声音嘶哑、吞咽困难、吐奶、呛咳，甚至出现呼吸困难、发绀者应考虑为咽喉部或肺部念珠菌感染;如大便次数增多，黄色稀便、泡沫较多或带黏液，有时可见豆腐渣样细块，可能为真菌性肠炎。

三、饮食护理

给予温凉牛奶。吃奶时哭闹明显后拒奶者，可予暂时胃管喂养。

四、出院指导

（1）用药 出院时仍有鹅口疮者每日2~3次用1：10万U制霉菌素甘油涂敷口腔患处至鹅口疮完全消失。向家长讲明制霉菌素甘油使用注意事项。尽量避免应用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂。

（2）饮食 提倡母乳喂养，母乳中乳铁蛋白能抑制口腔中白色念珠菌生长。母亲喂奶前应洗净双手和乳头，母亲内衣勤洗勤换。婴儿奶瓶等食具用前需严格消毒，以杀灭食具上所带的真菌，婴儿每次吃奶后要胃温开水清洁口腔。避免用不洁物品擦洗婴儿口腔。