带状疱疹

1.疾病概述：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。

2.带状疱疹的病因是什么？

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

3.带状疱疹的临床表现？

3.1  典型表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

3.2  特殊表现

3.2.1  眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

  3.2.2  耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

3.2.3  带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

4.带状疱疹的日常饮食?

带状疱疹患者应以素菜为主，多吃高纤食品，还有多吃点西瓜，橙子，最好，每天用柠檬泡水喝，柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物，发物主要是指一切鱼类及水产品，羊肉、 鸡肉 、牛肉，黄瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。 

4.1 忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。 

4.2  慎食肥甘油腻之品：肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。 

4.3  慎食酸涩收敛之品：酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。   

5.带状疱疹的注意事项？

5.1  不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。 

5.2  多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。 

5.3  预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。   

5.4  老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。  

5.5  患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。