◆上肢常见的骨折有哪些?

主要有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨干骨折、尺骨上1/3 骨折合并桡骨头脱位、桡骨中下1/3 骨折合并尺桡关节脱位、桡骨远端骨折。

◆上肢骨折日常护理应注意哪些事项?

①夹板或石膏固定后，肢体抬高于心脏水平，坐起或下床时，上肢用三角巾悬吊，固定4- 6周后，方可解除固定。

②上石膏后，如发现肢端肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、局部伤口渗血，自我感觉剧痛、发痒、石膏过松或过紧等，应及时到医院就诊。

◆上肢骨折，如何按康复计划进行功能锻炼?

第一阶段:骨折后尽早开始活动石膏固定部位的上下关节。

①握拳伸指与分指练习

将五指实心用力握紧，直到五指末端的血液有要全部被挤出的感觉，提拳3--5秒钟后慢慢放松并伸直五指, 用力伸直五指并用力将五指分开，以最大的力量进行，每天不定时做3-5组，每组30次左右。

②前臂内外旋转练习

患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时做3-5组，每组30次左右。

③腕、肘关节屈伸练习

患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时做3--5组,每组30次左右。

第二阶段：骨折后两周，在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕关节屈伸运动、抗阻力肩关节外展与旋转运动。

①捏软球练习

取橡胶质地的软球轻轻放人掌心，先用大拇指用力挤压软球，用力持续3-5秒，再用五指应用力控软球，持续3-5秒，除大拇指外四指用力向掌心挤压软球，持续3-5秒，用大拇指下方大鱼际用力挤压软球，3-5秒，大期指与食指、中指、无名指、小拇指分别用力挤压软球，持续3-5秒。每天不定时做3-5组，每组30次，加强手指力量和功能的很炼。

②扰阻力腕关节屈伸练习

患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起、放下约0.5公斤的重物。患者可根据实际情况，增加或减少重量，每天不定时做3-5组，每组30次左右，加强腕关节的屈伸力量。

③抗阻力肩关节外展、旋转练习

双脚打开同肩宽站立，健侧叉腰，患肢手握30厘米长木板，水平打开、收回。每天不定时做3-5组，每组30次左右。双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧做育关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。

第三阶段：骨折后三周，在以上锻炼的基础上，进行抗阻力时关节屈伸与肩关节内外旋转运动。

①抗阻力肘关节屈伸与肩关节内外旋转练习

患者面站立位，患肢肘关节屈曲，肩关节前后摆动或者身体前屈(即弯腰)上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带；再做前后摆动的动作，幅度逐渐增大，做30- 50次；然后挺直腰，稍做休息，再做持重物(0.5-2公斤)下垂摆动练习，同样做前后摆动30 -50 次，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐渐增加到2公斤。

②患肢上举爬肩梯练习

患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患肢尽量高举，达到最大限度时，在墙面做记号，然后慢慢向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。每日做3-5组，每组30次左右。

③回旋画圈练习

患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，由里向外或由外向里做画圈运动，用臂的甩动带动肩关节的活动，幅度由大到小，反复做30-50次。

第四阶段:在以上锻炼基础上，可自行选择其中的各种练习。

①肩关节内收和外展练习  患者仰卧位，双手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后尽量外展，反复做30-50次。

②梳头练习  患者站立或仰卧均可，肘屈曲，做梳头动作，每日做3-5组，每组30次左右。

③摸背练习  患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸，以最大限度为准，反复练习30-50次。

④上臂外展、外旋运动  上臂外展、外旋用手摸自己的头后部。