一、概述

蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的畸形出血脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见的病因是脑动脉瘤畸形、动脉瘤、血液疾病等。

二、健康宣教

1、早期绝对卧床休息，早期下床活动由于体位因素，可使血压升高，脑灌注过多，颅内压升高，引起持久广泛的脑血管痉挛，脑组织缺血、缺氧加重病情导致死亡。绝对卧床休息，头部抬高既保持脑血流量，以保证呼吸道通畅，利于颅内静脉回流，减轻颅内压，减少了疾病的复发。2、做好心理护理，蛛网膜下腔出血患者突然发病，持久和严重的植物神经功能失调易致再出血，心理指导可使不良心理因素得到及时控制，保持稳定良好的心理状态有助于调动患者及家属主观能动性，积极配合治疗和护理，有助于稳定病情延缓恶化，有利于疾病的治疗和机体康复。3、避免颅内压增高的因素，长期卧床肠蠕动受限，造成排便困难，用力排便可使胸、腹腔内压力升高致颅内压升高危及生命。另外剧烈咳嗽、喷嚏，进食饮水呛咳均可造成腹压增加，引起颅内压增高导致再出血发生。通过健康宣教消除了各种不良因素的刺激，保证患者尽快恢复健康。4、饮食宜清淡、易消化膳食（例如淡水鱼、兔肉、瘦肉类、豆制品等）。①宜缓解动脉硬化、降血压膳食（例如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等）。可多吃含碘丰富的食物（例如海带、紫菜、虾米等）。②宜选食粗粮、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、苹果、贲菜、海带、香菇、玉米、雍菜、橘、白扁豆等。③患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。必要时进行鼻饲，少食多餐。④忌饮浓茶、咖啡等；忌食辛辣膳食；忌动物内脏、蛋黄等。5、出院健康指导，出院后继续保持情绪稳定，避免精神紧张喜忧过度。生活起居有规律，保证充足睡眠。卧床休息1个月，适当活动，持之以恒进行肢体功能训练。戒烟、忌饮酒、浓茶和咖啡等刺激性食物，多食水果、蔬菜，养成定时排便的习惯。定期门诊复查。