风湿性心脏瓣膜病

1. 疾病概述：风湿性心脏瓣膜病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。可能与上呼吸道链球菌

感染和自身免疫功能异常等相关

2. 风湿性心脏瓣膜病有哪些临床表现?

由于受损的心瓣膜不同临床表现有所不同，最常见的症状为呼吸困难、咯血（二尖瓣狭窄）、心绞痛（主动脉瓣病变）、晕厥（主动脉瓣狭窄）、乏力、心悸等常见的并发症有心力衰竭、心律失常、栓塞和感染性心内膜炎等。

3. 风湿性心脏瓣膜病的治疗方法有哪些?

3.1 经皮球囊瓣膜成形术。将带球囊的心导管插入心脏，通过充气扩张球囊，分裂狭窄的瓣膜。目前应用于单纯的二尖瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄患者。这种治疗较外科手术创伤小、恢复快、危险性低和费用少。

3.2 经皮人工瓣膜置换术。将带人工瓣膜的心导管送至狭窄的瓣膜口释放，以替代病变瓣膜的功能。目前应用于无法进行外科置换术的主动脉瓣病变的患者。

3.3 外科人工瓣膜置换术。对瓣膜严重病变，特别是多瓣膜病变，症状严重，内科治疗无效，又不适合介人治疗的患者，应酌情进行人工瓣膜置换术。

4. 预防风湿性心脏瓣膜病需注意哪些事项?

4.1 注意饮食。有心力衰竭者应选择低盐饮食，少食多餐，以减少心脏负担。多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，促进肠蠕动，预防便秘。

4.2 注意休息与活动。保证充足的睡眠。避免较重体力活动，体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限。房颤患者避免屏气和突然用力、剧烈咳嗽，以减少血栓脱落可能，预防栓塞。

4.3 保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动。

4.4 避免寒冷和潮湿，预防呼吸道感染，积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防疾病复发。

4.5 若行口腔内手术、泌尿生殖系手术，要采用抗炎治疗并注意休息，以防细菌性心内膜炎。

4.6育龄妇女应积极避孕，如有生育要求应与心内科医生沟通并评估病情，避免怀孕加重病情。如已怀孕应及时去医院诊治，以决定是否终止妊娠。

4.7 定期门诊随访，出现明显乏力、胸闷、心悸等症状，休息后不好转，或者出现腹胀、胃纳差、下肢水肿时应及时就诊。