阑尾炎
1. 疾病概述:阑尾炎指发生在阑尾的炎症反应,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。
2. 急性阑尾炎的临床表现有哪些
2.1 转移性右下腹痛。疼痛开始于上腹部或脐周,位置不固定,数小时后(6-8小时)转移并固定于右下腹。
2.2 胃肠道症状。发病早期可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2.3 全身症状。严重时可出现中毒症状,心率增快,发热达38℃左右,阑尾化脓穿孔时体温可达39-40℃,发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。
3. 急性阑尾炎的常见病因有哪些?
3.1 阑尾管腔阻塞。这是急性阑尾炎最常见的病因,主要有淋巴滤泡的明显增生、粪石、异物、炎症狭窄、肿瘤等。
3.2 细菌入侵。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌及厌氧菌。
4. 阑尾炎的手术治疗方式有哪些?
4.1 传统开腹手术:切口较大,术后并发切口感染概率大,术后恢复缓慢,正逐渐被淘汰。
4.2 腹腔镜下手术切除:微创手术,切口小,美观,痛苦轻,术后恢复快,术中能检查得更全面彻底,能发现开腹手术不能发现的隐匿病灶,逐渐取代开腹手术。
5. 阑尾炎术后需要注意哪些事项?
5.1 饮食指导
5.1.1 术后患者一般需禁食,等肠功能恢复和肛门排气后,开始喝少量温开水。若无不适,可进食流质,如米汤、瘦肉汤等,以后逐渐过渡到半流质、软食、普食,注意每餐不宜过饱。
5.1.2 进食清淡、营养丰富和易于消化的食物,不宜过早饮用牛奶以及含高糖的易胀气食品。
5.1.3 年老体弱的患者应适当延长吃流质、半流质的时间,以利于消化,而普通患者在病情稳定好转后,可给予普通饮食。
5.2 术后护理
5.2.1 术后麻醉未清醒时,应去枕平卧位,头偏向一侧。清醒后即可垫枕,可取半坐卧位,减少腹部张力,减轻疼痛。
5.2.2 术后早期多下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。连续硬膜外麻醉轻症患者术后6小时即可下床活动,全麻病人意识转清后可尽早活动。重症患者应在床上活动,待病情稳定后及早下床活动。
6. 阑尾炎患者出院后应注意哪些事项?
6.1 劳逸结合,积极参加体育锻炼,增强体质,提商免疫力。
6.2 保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,饭后不做剧烈活动,尤其跳跃、奔跑等。
6.3 阑尾炎保守治疗者,再次发作时应积极手术治疗。
6.4 若出现腹痛或不适,及时到医院就诊。
相关知识 阑尾炎如何诊断 根据患者的病史(如典型的转移性右下腹疼痛)、查体(右下腹麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张)以及一些必要的辅助检查(如血常规、腹腔B超等)。 |