尿路结石

1. 疾病概述：尿路结石是泌尿系统各部位结石的总称，是泌尿系统的常见病。我国尿路结石发病率在1%-5%，且有增长趋势。

2. 尿路结石是由哪些因素引起的?

2.1 尿路结石在肾脏和膀胱内形成，受年龄、性别、遗传、环境饮食习惯和职业因素等影响。代谢异常、尿路梗阻、感染、存在异物和药物使用是结石形成的常见病因。

3. 尿路结石的临床表现有哪些?

3.1 根据结石发生部位不同，尿路结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

3.1.1 肾结石。常见症状主要有腹痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿等。多数患者没有明显症状。急性肾绞痛常疼痛难忍。结石可以从肾脏掉落到输尿管。

3.1.2 膀胱结石。典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

4. 尿路结石如何治疗?

4.1 肾绞痛治疗。主要为药物治疗，使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药；若疼痛无法缓解，或结石直径大于0.6cm，可选择外科碎石治疗。

4.2 排石治疗。对于直径小于0.6cm，表面光滑，无明显嵌顿或梗阻，停留于局部少于2周的结石可采取排石治疗。一般治疗方法有适量多饮水，保持每日尿量2000mL以上、适当活动。常用药物有a-受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐等：

4.3 外科治疗。有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术和开放手术。

5. 尿路结石患者在日常生活中应注意哪些事项?

5.1 每日进水量2000-3000mL，炎热夏季增加到4000-5000mL，大汗后增加，至少保持每日有2000mL以上排尿量。

5.2 加强锻炼，选择跳跃性运动，如跳绳、爬楼梯等，可促进结石排出。

5.3 为促进结石排出，常用药物排石，作用是利尿及扩张输尿管，增加输尿管蠕动。每次将尿排于玻璃容器内或便盆中，仔细观察有无结石排出，必要时用纱布过滤尿液。

5.4 根据结石的成分调整饮食，含钙结石者，限制钙质、草酸成分多的食物摄入，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果、动物脂肪、浓茶、菠菜、番茄、土豆、离笋等；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。