青光眼

1. 疾病概述：青光眼是一种危害人类健康的常见眼病，是当前致盲的主要原因之一。特征性表现为视乳头凹陷性萎缩或视野缺损、缩小。眼压升高是主要危险因素。眼压升高超过眼内组织（主要是视网膜、视神经）所能承受的限度，给眼内组织(角膜、虹膜、晶状体，尤其是视神经）带来损害。如果不及时采取有效治疗措施，视野可以全部丧失，最终导致失明。

2. 青光眼分为哪几种?

2.1 原发性青光眼，如急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼(包括正常眼压性青光眼）、特殊类型青光眼。

2.2 继发性青光眼，指因外伤、手术、肿瘤、炎症等继发的青光眼。

2.3 发育性青光眼，如婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、伴有其他先天异常的青光眼。

3. 哪些人群需要注意青光眼?

3.1 50岁以上老年人，尤其是女性，患青光眼较多。往往会出现顽固性失眠，偏头痛，劳累、情绪波动后暂时性眼胀、眼痛，视物朦胧的症状，休息后即缓解。一年仅发作一两次，随着病情发展，发作越来越频繁，每次发作时间也越来越长，如此反复发作。

4. 青光眼有哪些治疗方法?

4.1 药物治疗。使用20%甘露醇、乙酰唑胺、醋甲唑胺、匹罗卡品滴眼液、马来酸噻吗洛尔（盐酸左布诺洛尔滴眼液）、贝他根滴眼液、阿发根（酒石酸溴莫尼定滴眼液)等。

4.2 手术治疗。原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗，继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗，如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者，在控制眼压后行白内障手术治疗。

5. 青光眼有哪些手术并发症?

5.1 眼内出血。术中因切口损伤眼内组织、术后因意外碰撞、剧烈咳嗽或老年患者高血压动脉硬化自发出血导致前房积血。

5.2 眼内炎。术后眼球突然疼痛、球结膜充血水肿严重，眼内大量渗出液体，甚至积脓。

5.3 恶性青光眼。术后出水口出水过多、过快，使组织堵塞出水口，眼内液体逐渐增多，眼压急剧上升引起强烈的青光眼症状。

6. 青光眼术后注意事项有哪些?

6.1 用药指导。患者术后拆除敷料后，遵医嘱使用滴眼液1个月以上，包括抗菌和激素滴眼液，一日4次，不同滴眼液应间隔5分钟使用。术后满1周、2周、1个月定期复诊，若有不适，随时门诊复查。

6.2 按摩指导。指压眼球按摩是眼外滤过术后重要的辅助治疗，可促使房水经角巩膜切口处外渗，形成一个有功能的滤过泡。如果眼压超过12mmHg，前房已经形成，就可以开始指压眼球，每日2-3次，指压部位应位于滤过泡的对侧，向眼球中心加压，持续10秒，松开5秒，连续3一5分钟。注意不能过度指压眼球，防止前房消失、前房出血和伤口裂开。