2019年6月8日,内三科收治一名七十多岁女性患者,主诉为“颈肩背、双大腿酸痛半年”,除了疼痛以外,还伴有肌肉、关节的僵硬感,穿衣、翻身、起床困难,同时伴发热乏力、体重减轻,先后就诊多个科室,做过多项检查,均不能明确诊断,症状得不到改善,生活质量严重下降。
后经熟人介绍,患者转诊张剑静主任风湿免疫科门诊,了解病人症状后,做了详细体格检查及初步化验,结合血化验中血沉、超敏C反应蛋白较高,张主任考虑“风湿性多肌痛”,建议患者住院治疗。入院后排除相关疾病后,应用小剂量激素,并辅以护胃、补钙治疗,三天患者症状明显好转,疼痛减轻、活动灵活,患者及家属均对张主任表示由衷的感谢!
风湿性多肌痛(PMR)是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中至少2处或2处以上部位的疼痛及僵硬。PMR的诊断标准为:1.发病年龄>50岁;2.颈、肩胛带及骨盆部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间>=1周;3.血沉和(或)超敏C反应蛋白升高;4.小剂量激素(泼尼松<=15mg/天)有效;5.无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;6.排除其他类似表现的病变如类风湿性关节炎、肌炎性肿瘤和感染等。符合以上6条即可确诊。
经过短时间征对性用药,患者症状得到改善,病情得到控制,得益于张主任认真地工作态度以及丰富的临床经验,我作为一名年轻的临床医生,除了要提高自己的业务能力以外,更要学习张主任对待工作的一丝不苟,待病患如亲人,以减轻病患痛苦为乐的精神。
张剑静主任对风湿免疫专科疾病的诊治有丰富的经验,如果您身边有类似症状的病患,可以介绍到张主任门诊就诊,以免耽误病情。