在眼科门诊患者中,有不少患者因为眼睑肿物就诊。肿物基本可以分为两大类,炎症性,非炎症性。其中眼睑急性炎症性肿物患者常见,例如睑板腺炎患者,治疗上因人而异。非炎性眼睑肿物少见,且多为皮脂腺囊肿,另有少量其它性质眼睑肿物,在诊疗上需特别加以重视,注意鉴别,合理治疗。
我科最近收治一名复发性眼睑肿物的患者,该患者在5年前曾因眼睑肿物在外院行手术治疗,术后复发。5年后眼睑肿物再发,逐渐增大,近半年增大明显,患者选择到我院就诊。患者来院时,左眼上睑明显可见一约莲子大小的肿物,压迫眼球,引起眼睑下垂。触摸肿物,光滑,但活动查,与睑板紧密粘连,部分已穿透睑板,深达穹隆部结膜。经我科考虑,患者需立即行手术治疗,若不手术,患者肿物可能继续增大,眼睑进一步下垂,遮挡视轴,影响视力;肿物亦有可能为恶性,不手术,可能造成不可挽回的结果。遂将病情详细告知患者,建议患者行手术治疗,患者同意医生的诊疗方案。
患者手术顺利,肿物完整切除。因患者肿物侵蚀睑板,部分睑板予以切除,修复患者缺损的睑板,上睑肌肉皮肤整形缝合,患者术后恢复好,患者满意,无眼睑畸形,无眼睑下垂,无眼睑内翻及外翻现象,经病理报告确认患者为左眼睑皮样囊肿。
皮样囊肿属于先天性疾患,是一种错构瘤,常见于皮下,偶见于粘膜下或体内器官。发病较早,多见于婴幼儿开始,皮损增大时,表现为直径1-4cm的皮下结节,表面皮肤可活动,基底常粘连固定,质软,有波动或团样感,一般增长缓慢,最常见为眼周。治疗方法为手术彻底切除。
近年来我科在诊疗眼表及眼眶疾病领域发展迅速,可治疗眼睑新生物,各类眼睑畸形矫正,各类眼睑下垂(先天性、老年性等),眼睑后退等疾病,并可行眼睑整形手术,为越来越多的患者带来满意的诊疗。