最近一名老年患者,突发急性头痛,伴有恶心,以为是胃肠炎,在家自服药物治疗无好转,到我院急诊科就诊,急诊科请我院眼科会诊,诊断为急性青光眼,用药治疗后患者眼压下降,头痛、恶心症状逐渐消失,之后行手术治疗,术后恢复良好。
该患者所患疾病是眼科急诊常见疾病,全名为:原发性闭角型青光眼急性发作期,是众多青光眼疾病中常见的一种(青光眼还包括开角型青光眼、新生血管性青光眼等等)。该疾病是由于眼内房角突然狭窄或者关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高,引起眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例约为1:4,来势凶猛,症状急剧,视力锐减,眼球坚硬,结膜充血。急性发作后,部分患者进入视神经持续损害期,严重者视神经完全破坏,视力完全丧失。
急性青光眼应早发现,早诊断,早治疗。一旦诊断为急性青光眼,应多药联合,必要时前房穿刺等操作,迅速降眼压,减少眼组织损害,保护视功能;密切监测眼压,待眼压降低,炎症反应控制后,考虑进一步手术治疗,术后遵医嘱定期随访,监测眼压。
对于头痛、恶心患者,要及时到医院就诊,查明病因,以免因急性青光眼未及时发现,未及时治疗,耽误病情,造成眼睛永久损伤。